Sposób leczenia nerwiaka nerwu słuchowego

Istnieją trzy sposoby leczenia nerwiaków nerwu słuchowego – obserwacja, radioterapia i operacja.

Co najmniej 10% nerwiaków nerwu słuchowego nie wykazuje oznak wzrostu po ich wykryciu. Ponieważ guz jest bardzo wolno rosnący i łagodny, wykonanie kontrolnego badania rezonansem magnetycznym i audiogramu za 6 i 12 miesięcy jest bezpieczną alternatywą dla natychmiastowej interwencji. Jeśli nie zostaną wykryte żadne zmiany, coroczne badania kontrolne są wystarczające do monitorowania guza. Jeśli guz nie wykazuje oznak wzrostu, interwencja nie jest konieczna. Ryzyko takiego podejścia polega na tym, że w tym okresie obserwacji może dojść do dalszej trwałej utraty słuchu.

Jeśli guz wykazuje oznaki wzrostu lub naciska na pień mózgu, konieczna jest radioterapia lub operacja. Wybór pomiędzy tymi dwoma metodami zależy od wielu czynników, które najlepiej omówić z chirurgiem i onkologiem promieniowania. Czynniki takie jak rozmiar i lokalizacja guza, związane z nim problemy zdrowotne, wiek i utrata słuchu muszą być wzięte pod uwagę.

Jeśli konieczna jest operacja, jest ona zazwyczaj wykonywana przez zespół składający się z neurochirurga i otologa. Neurochirurg usuwa część guza wokół mózgu, a otolog usuwa część guza w uchu. Hospitalizacja trwa zwykle 4-7 dni po operacji. Możliwe powikłania operacji to utrata słuchu i uszkodzenie nerwu twarzowego – nerwu, który dostarcza ruch do twarzy.

Radioterapia jest alternatywą dla operacji. Nie usuwa ona guza, ale w wielu przypadkach może zatrzymać jego wzrost lub spowodować jego zmniejszenie. Radioterapia może być stosowana na wiele różnych sposobów – gamma, radiochirurgia stereotaktyczna, promieniowanie wiązką protonów i frakcjonowana chirurgia stereotaktyczna. Wyboru dokonuje się po omówieniu z onkologiem radioterapeutą. Możliwe powikłania promieniowania obejmują utratę słuchu, uszkodzenie nerwu twarzowego i dalszy wzrost guza.

Kiedy należy wezwać specjalistę?

Zgłoś się do lekarza w przypadku pojawienia się nowego ubytku słuchu lub szumów usznych, szczególnie jeśli ubytek słuchu lub szumy uszne występują tylko po jednej stronie.

Prognozy

Nerwiaki akustyczne nie są nowotworowe (złośliwe) i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Odpowiednio wczesna diagnoza i właściwe leczenie mogą zminimalizować spowodowane przez nie straty i zapobiec skróceniu życia.